2020년 서울시 인공달팽이관 소모품 구입비 지원자 추가모집 안내

□ 지원대상 : 서울시 거주 청각장애인 14명

○ 수술여부 : 인공달팽이관 이식수술 받은 자

○ 소득기준 : 기준중위소득 100% 이하

→ 위 조건이 모두 충족하여야 함(신청자 경합시 소득수준 낮은 순 선정)

※ 참고 : 2020년 기준중위소득 100% 판정기준

가구원 수	중위소득 100%	건강보험료 본인부담금(노인장기요양보험료 제외)
		직장가입자	지역가입자	혼합가입자
1인	1,757,194원	46,890원	11,340원	-
2인	2,991,980원	100,050원	85,837원	100,076원
3인	3,870,577원	129,924원	121,735원	131,392원
4인	4,749,174원	160,516원	160,865원	162,883원
5인	5,627,771원	189,063원	195,462원	192,080원
6인	6,506,368원	220,167원	233,499원	224,298원
7인	7,389,715원	248,116원	267,499원	253,956원

□ 가구원 수 판정기준 : 주민등록표에 등재된 가구원(동거인 제외)

□ 가구원 중 건강보험 가입자가 두 명 이상인 경우, 보험료 합산금액으로 산정

(예시) 3인가구, 아버지(직장가입자), 어머니(직장가입자), 자녀(아버지의 피부양자로 등록)

→ 아버지 보험료와 어머니 보험료 합산금액이 3인가구 기준 129,924원 이하이면 소득요건 충족

□ 지원금액 : 1인당 최대 36만원

□ 지원품목 : 인공달팽이관 배터리, 충전기, 마이크프로텍터, 습기건조제, 코일,

이어훅 등 기타 인공달팽이관 성능유지와 관련 있는 소모품

※ 지원불가한 경우

- 지원대상자로 선정되기 전 구입한 품목

- 인공달팽이관 소모품 정식판매업체가 아닌 곳에서 구입한 품목

(예: 중고거래 등 개인간 거래(P2P)로 구입한 품목은 지원불가)

- 인공달팽이관 성능유지와 관련 없는 품목

□ 신청기간 : ’20. 9. 23.(수) ~ ’20. 10. 14.(수) (12일간)

□ 신청방법 : 아래 서류 구비 후 주소지 동 주민센터 방문접수

□ 구비서류(소득기준 확인 용도)

① 인공달팽이관 소모품 구입비 신청서 (붙임 양식 참조)

② 수술기록지 (인공달팽이관 수술 여부를 알 수 있는 서류로 대체 가능)

③ 주민등록등본 (가구원 수 확인용)

④ 건강보험 가입자의 건강보험료 납부확인서

⑤ 건강보험증 사본(또는 건강보험자격확인서)

→ 기초생활수급자 또는 차상위계층은 ③,④,⑤ 서류 제출하지 않아도 됨

→ ④,⑤는 건강보험공단 통해 발급 가능

□ 선정명단 발표 : ’20. 10. 22.(목) 예정

- 서울시 홈페이지 및 복지포털 홈페이지(wis.seoul.go.kr) 명단 게시

- 선정자 개별문자 통보

< 붙 임 >

【 인공달팽이관 소모품 구입비 지원 신청서 】

대상자명

주민등록번호

-

주    소

전화번호

사회보장

수급여부

수급자〔    〕  차상위〔    〕  기준중위소득 100% 이내〔    〕

- 보호자가 신청할 경우 아래 항목도 기재 -

보호자명

주민등록번호

-

대상자와 관계

대상자의

전화번호

■ 기본 개인정보 수집ㆍ이용

개인정보의 수집 및 이용목적	청각장애인 인공달팽이관 소모품 구입비용 지원
개인정보의 보유 및 이용기간	1년
수집하는 기본 개인정보 항목	성명, 주민등록번호, 전화번호, 주소 등
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목의 동의 거부 시 서비스 이용이 어려워질 수 있습니다.
기본 개인정보 수집 및 이용에 동의함 □

위와 같이 인공달팽이관 소모품 구입비용 지원을 신청합니다.

2020년     월     일

신청인 :                  (인)

보호자 :                  (인)

(법정대리인)

강동구청장 귀하

※ 붙임서류 : 주민등록등본, 건강보험료 납부확인서, 건강보험자격확인서(또는 건강보험증 사본) 각 1부.