보다센터 <인터넷 활동 모임>을 하고 싶습니다.

이  름

내가 태어난 연도

(예시) 1996년, 2000년

핸드폰 번호

메일 주소

내가 잘하는 것

(예시 : 그림 그리기, 영상 만들기, 사진찍기, 악기 연주하기 등.)

급할 때 연락할 사람의 번호

(어려울 때 도움을 요청할 수 있는 사람의 연락처를 적어주세요)

나에게 맞는 것을

골라주세요.

1. 인터넷에 있는 소통공간(SNS)을 알고 있나요? (페이스북, 블로그, 인스타그램, 카카오스토리 등)	☐ 네 ☐ 아니오
2. 인터넷에 있는 소통공간(SNS)을 사용하고 있나요? (페이스북, 블로그, 인스타그램, 카카오스토리 등)	☐ 네 ☐ 아니오
3. 자주 사용하는 홈페이지는 무엇인가요? (여러 개를 골라도 됩니다.)
☐ 네이버 ☐ 다음 ☐ 유투브 ☐ 구글 ☐ 다른 것이 있다면 써주세요( )

기타사항

1. 궁금한 점이 있으면 보다센터 이은정 ☎070-4659-6132으로 전화해주세요.

2. 저희가 알고 있어야 하는 부분이 있다면 알려주세요.

(예) 먹으면 안 되는 것이 있어요, 일이 5시에 끝나요.

(                                                                    )

나는 「보다센터 인터넷 활동 모임」에

열심히 함께 할 것을 약속합니다.

2019년      월     일

신청하는 사람 :                  (사인)

발달장애인 정보플랫폼 보다센터 귀하