「함께 소통하는 우리들의 이야기」

제5회 장애인식개선 교육콘텐츠 공모전 참가신청서

접수번호 (미기재)	2023-				참가구분			□ 개인 □ 팀
개인	성명		생년월일		연락처			소속(학교명)
	주소
팀 (최대 3인)	팀명
	팀 정보
	주소(대표)
	성명			생년월일			연락처
작품 개요	작 품 명
	작품설명	200자 이내로 작성 '파일명' / '상영시간(running time)' '제작 참여자' 이름 및 역할
	출처	출품작에 사용된 모든 출처 작성(사이트, 어플 등) ex)음원(무료 음원 or 유료구매 or 창작 등) : 무료음악아카이브http://freemusicarchive.org/ 이미지(과일이미지-창작/) 사진 글자(폰트)
	※ 출품작의 영상, 음원 등 저작권 분쟁에 따른 문제 발생 시 이에 대한 책임은 참가자에게 있음 ※ 사용되는 음악은 저작권에 위배 되지 않는 음원이어야 함 ※ 저작권 관련 사항은 한국저작권위원회나 한국음악저작권협회에 문의
장애여부	□ 장애있음					□ 장애없음
장애유형	장애가 있는 경우 장애유형 / 장애정도 작성
※ 단체의 경우 [개인정보 수집 및 이용 동의서] 개인별로 제출하여야 함 ※ 창작물 공모전 가이드라인(저작권 등) 첨부자료 내용 참고
본인은 위와 같이 한국장애인단체총연합회 제5회 장애인식개선 교육콘텐츠 공모전 참여를 신청합니다. 2023년 월 일 신청인(대표) (인)

※ 이메일 제출 시 반드시 자필 서명 후 스캔하여 제출 요망

「함께 소통하는 우리들의 이야기」

제5회 장애인식개선 교육콘텐츠 공모전

개인정보 수집‧이용‧제공 동의서

인적 사항	성명			생년월일
	성별		□ 남 □ 여	연락처
개인정보 수집 ‧ 이용 ‧ 제공 동의	한국장애인단체총연합회는 제5회 장애인식개선 교육콘텐츠 공모전 참가신청 관련 수집‧이용‧제공하는 개인정보에 대하여 아래와 같이 관계 법령에 따라 알려드리오니, 동의하여 주시기 바랍니다.
	수집/이용 항목	필수항목: 성명, 생년월일, 소속, 주소, 직위/직급 선택항목: 성별, 연락처, 연락처(핸드폰 및 자택 전화번호), 장애유형·정도, 이메일, 출연자 초상권 동의 (출연자들의 공모전 제출 및 영상 업로드 동의 필요)
	수집/이용 목적	수집한 개인정보는 아래 사항 외에 다른 목적으로 사용되지 않습니다. · 제5회 장애인식개선 교육콘텐츠 공모전 제반사항
	이용 및 보유기간	수집된 개인정보는 공모전 행사가 종료된 시점으로부터 5년간 보관하며, 해당 기간이 경과한 경우 즉시 파기합니다. 다만, 수상자의 경우 이용에 동의한 수상 작품의 활용 존속기간 동안 보관합니다.
	개인정보의 제3자 제공	1. 각 상장 수여기관(보건복지부, 한국장애인개발원, 한국장애인고용공단) · 개인정보 수집·이용·제공 목적: 제5회 장애인식개선교육 콘텐츠 공모전 상장 발급 관련 · 수집항목: 성명, 성별 생년월일, 연락처, 소속, 주소, 연락처(핸드폰 및 자택 전화번호), 장애유형·정도, 이메일, 직위/직급
		2. 방송 및 언론사(홍보) · 개인정보 수집·이용 목적 : 장애인식개선교육 콘텐츠 공모전 보도 등 · 항목: 수상자 사진, 성명, 소속
	수집·이용· 제3자 제공 동의 여부	1. 필수항목 (동의함 □ 동의하지 않음 □) 2. 선택항목 (동의함 □ 동의하지 않음 □) 3. 제3자 제공 (동의함 □ 동의하지 않음 □) ※ 개인정보 수집·이용·제3자 제공에 동의하지 않으실 수 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 공모전 참가에 제한이 될 수 있습니다.
공모 요강 확인	본인은 「제5회 장애인식개선 교육콘텐츠 공모전」을 지원함에 있어 「제5회 장애인식개선 교육콘텐츠 공모전」 공모 요강 및 유의사항을 모두 확인하였습니다. □ 확인함 □ 확인하지 않음

※ 이메일 제출 시 자필 서명 후 스캔하여 제출 요망

※ 만14세 미만의 아동은 보호자 동의가 필요합니다.

2023년     월     일

(본인 동의)  성    명 :                (서명/인)

(보호자 동의)  성    명 :                (서명/인)

자료 이용 동의서

한국장애인단체총연합회에서 주관하는 제5회 장애인식개선 교육 콘텐츠 공모전에 공모하는 자료(영상)를 공개하여 장애인식개선 교육 자료에 활용하는 것에 대해 동의합니다.

[활용범위]

○ 한국장애인단체총연합회 홈페이지 및 SNS 게시

○ 본 연합회 인식개선 자료 활용, 타 단체 자료 요청 시 공유

○ 장애인식개선 관련 활동 시, 수상작을 일부 수정, 복제, 공중송신,     인쇄, 배포 다양한 방법으로 활용 *홈페이지, SNS, 장총련 회원단체 기관 게시 등

2023년      월      일

소속 :

이름 :                 (인)

사)한국장애인단체총연합회 귀중